(来学网)女性,38岁,胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌,心肺检查无异常,腹部检查无异常。
  1. 胃镜检查如下图,诊断为()
    A.
    (来学网)食管癌
    B.
    (来学网)反流性食管炎
    C.
    (来学网)心绞痛
    D.
    (来学网)消化性溃疡
    E.
    (来学网)贲门癌
  2. 本病最常见的症状是()
    A.
    (来学网)胸骨后痛
    B.
    (来学网)吞咽困难
    C.
    (来学网)烧心和反酸
    D.
    (来学网)恶心
    E.
    (来学网)呕吐
  3. 治疗最有效的药物为()
    A.
    (来学网)PPI
    B.
    (来学网)H2受体拮抗剂
    C.
    (来学网)胃粘膜保护剂
    D.
    (来学网)促动力剂
    E.
    (来学网)抗酸剂
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)(1)胸骨后及上腹痛、烧灼样不适或烧心,疼痛可放射到颈、背、肩、耳或双上臂。常于餐后不久发生,尤在平卧、弯腰、剧烈运动时或摄入果汁、阿斯匹林和酒精时灼痛加重。直立位或服制酸剂可获缓解。(2)胃内容物可反流入食管及口腔。反流物呈酸味或苦味。睡时发生反流常造成呛咳和惊醒。故B诊断成立。(2)反流性食管炎最典型的症状是反酸和烧心,胃部压力过大和卧位时较容易出现,夜间或卧位时症状较重。(3)质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而奥美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d即可改善其症状。故A正确。