(来学网)男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)食管裂孔疝
    B.
    (来学网)反流性食管炎
    C.
    (来学网)慢性胃炎
    D.
    (来学网)食管癌
    E.
    (来学网)胃溃疡
  2. 患者最佳的药物治疗是
    A.
    (来学网)硫糖铝
    B.
    (来学网)氢氧化铝
    C.
    (来学网)硝酸甘油
    D.
    (来学网)法莫替丁
    E.
    (来学网)碳酸氢钠
  3. 患者最佳的用药时间为几周
    A.
    (来学网)8~12周
    B.
    (来学网)2~8周
    C.
    (来学网)3~6周
    D.
    (来学网)5~11周
    E.
    (来学网)4~10周
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)患者有餐后反酸伴烧心胸骨后痛症状,内镜I级:点状或条状发红、糜烂,但无融合现象。符合B诊断。(2)抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂(H2-receptorantagonist,H2RA)对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显,可缓解多数病人的症状,故D正确。(3)反流性食管炎患者需用抑酸药的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍,疗程至少8-12周。故A正确。