下列有关药物性肝病发病机制的论述，正确的是( )-003-消化内科学

下列有关药物性肝病发病机制的论述，正确的是( )

A.
(来学网)对乙酰氨基酚是具有直接肝毒性的药物，且具有剂量依赖性，剂量越大，越容易导致严重肝损伤
B.
(来学网)特异质性药物性肝损伤与宿主的特异体质相关，与药物的剂量和疗程也相关
C.
(来学网)特异质性肝损伤的发病机制与药物、宿主及环境因素均相关，也可能有三种因素的协同作用
D.
(来学网)特异质性肝损伤多由药物代谢相关的酶缺乏或活性低下，或个体免疫应答异常所致
E.
(来学网)氧化应激是药物性肝细胞损伤的重要病理生理机制之一

正确答案：

ACDE

答案解析：

通过直接途径引起肝损害的常见典型药物有对乙酰氨基酚、四氯化碳、异烟肼等，部分药物自身并不具有抗原性，但某些个体，由于代谢异常，药物的代谢产物与细胞蛋白结合，刺激机体产生抗体，后者甚至可成为机体的自身抗体，如异烟肼的抗体同时为抗线粒体M6亚组份抗体，引发免疫应答、或激发细胞免疫，释放淋巴因子，最终导致免疫性肝细胞破坏。机体对药物的特异质反应所诱导的DILI与用药剂量和疗程无相关性，此种肝脏损伤仅发生在个别或少数人身上，对大多数人是安全的

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