(来学网)肝硬化并自发性腹膜炎治疗原则是
  • A.
    (来学网)等待腹水细菌培养结果后选择抗生素
  • B.
    (来学网)早期、足量、联合应用抗生素
  • C.
    (来学网)腹腔内注射抗生素
  • D.
    (来学网)可排放腹水,腹腔冲洗
  • E.
    (来学网)抗生素用药时间不宜少于2周
正确答案:
BCDE
答案解析:
1. 起始经验性抗感染治疗:首先选用对SBP的主要致病菌革兰阴性杆菌作用较强的抗生素,如三代头孢菌素头孢噻肟、头孢他定、头孢三嗪、或氟喹诺酮类抗菌药。早期、足量、联合应用抗生素,常规抗感染治疗一般为 7~10d 。2.腹腔注射抗素。3.腹腔穿刺放液及腹膜腔灌洗:肝硬化腹水合并SBP时,如发生利尿剂抵抗,或腹水明显混浊、有絮状物,或呈血性腹水时,可行腹腔穿刺放液及腹膜腔穿刺灌洗。单纯排放腹水易产生低血容量、低钠血症、肾功能损害和肝性脑病等并发症,须在大量放液的同时输入足量的白蛋白扩充血容量,可防止全身血流动力学和肾功能损害,显著减少并发症。故BCDE正确。