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女,31岁,低热、盗汗、腹痛、腹泻3个月,体重减轻3kg。
如果是肠结核其大便形状多是 ( )
A.
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水样便
B.
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糊状便
C.
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粘液便
D.
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脓血便
E.
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陶土样大便
选择最有意义的辅助检查是 ( )
A.
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血沉
B.
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大便常规+培养
C.
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腹腔镜检查
D.
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钡剂灌肠
E.
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胸片
肠结核时腹部最多见的压痛部位 ( )
A.
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右上腹压痛
B.
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右中腹压痛
C.
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右下腹压痛
D.
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下腹正中压痛
E.
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左下腹压痛
对肺结核患者预防并发肠结核最要注意的是 ( )
A.
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公筷进餐
B.
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治疗便秘
C.
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不要吞咽痰液
D.
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不吃海鲜类食品
E.
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注意休息
如果确诊为肠结核,选何种抗结核方案较合适 ( )
A.
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异菸肼+利福平,疗程1~1.5年
B.
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异菸於肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇,疗程6~12个月
C.
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异菸肼+糖皮质激素,疗程1年
D.
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异菸肼+链霉素+对氨水杨酸,疗程6~9个月
E.
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对氨水杨酸+吡嗪酰胺,疗程6~9个月
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
(4)C
(5)B
答案解析:
(1)腹泻常具有小肠性特征,粪便呈糊样或水样,不含黏液或脓血,故B正确。(2)X线钡餐造影包括双重对比或钡剂灌肠检查对肠结核的诊断具有重要意义。鉴于钡餐检查除可明确胃肠的器质性病变外,还可了解其功能性障碍,故应属首选。故D检查正确。(3)腹痛是本病常见症状之一,疼痛多位于右下腹,反映出肠结核好发于回盲部的病理特征;(4)肠结核的来源主要是食入性的,由于咽下含结核杆菌的痰液而引起,偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物,故C建议正确。(5)药物临床运用应坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则,化疗方案视病情轻重而定,目前为使患者早日康复,防止耐药性的产生,多采用短程化疗,疗程为6~12个月。一般用异烟肼与利福平加吡嗪酰胺加乙胺丁醇联合使用。B治疗正确。
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