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(来学网)
关于抗生素相关性肠炎以下哪些选项正确( )
A.
(来学网)
致病的毒素为难辨梭菌的外毒素
B.
(来学网)
抗生素相关性肠炎仅发生于超广谱抗生素应用之后
C.
(来学网)
抗生素相关性肠炎的确诊须靠难辨梭菌培养阳性
D.
(来学网)
难辨梭菌毒素A检测阳性可确诊抗生素相关性肠炎
E.
(来学网)
甲硝唑治疗无效可选用万古霉素
正确答案:
ADE
答案解析:
抗生素诱发的肠炎:长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调,使肠道内耐药的金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。发病多在持续用药二三周后,亦有短至数日者。体弱、严重的原发病、长期应用肾上腺皮质激素或抗癌药,或免疫功能低下者更易发病。故B错误。各种抗生素可改变正常肠道菌群的平衡,使一种厌氧的革兰氏阳性杆菌---难辨梭状芽胞杆菌过度生长。该菌芽胞可以在外环境中长期生长,特别在健康护理机构(如医院,养老院)中流行,通过粪-口途径摄入这种耐热的芽胞,引起该菌的移生。难辨梭状芽胞杆菌致病菌株能产生毒素引起腹泻和结肠炎。A正确。粪便中检测到难辨梭状芽胞杆菌毒素可确诊。是检测不是培养C错误。致病的难辨梭状芽胞杆菌产生两种毒素:毒素A和毒素B,两者均是能够致病的细胞毒素。检测粪便中细胞毒素的金标准是组织培养测定法,D正确。口服万古霉素疗法(125mg,每日4次)可保留用于最严重或耐药的病例。E正确。
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