男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP.90／60mmHg（12／8kPa），心率100次／mm，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。-003-消化内科学_知行者教育

男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP.90／60mmHg（12／8kPa），心率100次／mm，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。

首先考虑
A.
(来学网)急性心肌梗死
B.
(来学网)肺栓塞
C.
(来学网)消化道肿瘤
D.
(来学网)内脏破裂
E.
(来学网)上消化道出血
为明确诊断首先应考虑选择
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)胸片
C.
(来学网)急诊胃镜
D.
(来学网)B超
E.
(来学网)上消化道造影

正确答案：

(1)E
(2)C

答案解析：

(2)从患者的临床表现判断患者存在血容量不足，应为失血表现，再根据腹痛、肠鸣音亢进等判断出患者有上消化道出血，急诊胃镜可明确病因并可根据情况进行内镜下止血治疗。

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