患者，女性，31岁。因发热，夜间盗汗20天就诊。查体：体温38℃。腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音(+)。白细胞计数8.1×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。-003-消化内科学

患者，女性，31岁。因发热，夜间盗汗20天就诊。查体：体温38℃。腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音(+)。白细胞计数8.1×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。

患者最可能的诊断是（）。
A.
(来学网)脏器穿孔
B.
(来学网)自发性腹膜炎
C.
(来学网)结核性腹膜炎
D.
(来学网)腹膜转移癌
E.
(来学网)肝硬化腹水
帮助明确诊断可首选的检查为（）。
A.
(来学网)钡剂灌肠
B.
(来学网)腹部B超
C.
(来学网)肝功能检查
D.
(来学网)腹水检查
E.
(来学网)X线钡餐检查
若腹水检查为渗出液，以下检查对诊断最简便而有价值的是（）。
A.
(来学网)腹水动物接种
B.
(来学网)抗生素治疗试验
C.
(来学网)腹水腺苷脱氨酶测定
D.
(来学网)腹水浓缩涂片找结核杆菌
E.
(来学网)腹水结核杆菌培养
以下处理不正确的是（）。
A.
(来学网)X线胸片
B.
(来学网)口服异烟肼及乙胺丁醇
C.
(来学网)X线胃肠钡餐检查
D.
(来学网)腹腔内注射顺铂（顺氯氨铂）
E.
(来学网)腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤
符合本疾病腹水特点的是（）。
A.
(来学网)白细胞计数以单核细胞为主
B.
(来学网)蛋白定量>25g/L
C.
(来学网)腹水比重不超过1.016
D.
(来学网)结核分枝杆菌培养大多阳性
E.
(来学网)白细胞计数不超过500×106/L
若患者确诊为结核性腹膜炎，以下处理不正确的是（）。
A.
(来学网)适当休息，增加营养
B.
(来学网)联合使用抗结核药物
C.
(来学网)治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D.
(来学网)无严重并发症，一般不必手术
E.
(来学网)对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)C
(4)D
(5)B
(6)C

答案解析：

(5)偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。

上一题下一题

章节练习