(来学网)女性,27岁,会计。因“不断思考问题,重复无意义动作并引起痛苦2年,自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安,情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。
- 你认为目前适宜的治疗措施包括()。
A. (来学网)等家属提供患者既往就诊情况后再做处理
B. (来学网)处方SSRIs类抗抑郁剂,嘱患者1个月后来复诊
C. (来学网)处方TCAs类抗抑郁剂,由家属在家督促服药
D. 处方苯二氮
(来学网)类药物,以肌肉或静脉用药为首选
E. (来学网)建议暂时回家休息,择日安排心理治疗
- 追问病史和精神状况检查:患者两年前就出现不放心,对账单反复多次核算,脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟,不叫乱五六糟?”等;经常锁门后要反复检查十多次,不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”,必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要,却控制不住而倍感痛苦,因此自伤,求治意念非常强烈。个人史:顺产,母严厉,自幼性格内向,墨守成规,追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在的精神症状包括()。
- 该患者存在的强迫观念有()。
- 该患者存在的强迫行为有()。
- 该患者诊断为强迫症的依据包括()。
A. (来学网)以强迫症状为主要临床相,表现强迫观念、强迫行为
B. (来学网)强迫症状妨碍工作,无法摆脱精神痛苦而主动求医
F. (来学网)辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状
- 行为疗法对该患者下列症状最有效的是()。