(来学网)某女,21岁,汉族,未婚。主因“不可控制的进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,患者每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。
  1. 你对本患者需要进行的检查有()。
    A.
    (来学网)躯体和神经系统检查,精神状况检查
    B.
    (来学网)三大常规
    C.
    (来学网)肝肾功能、血糖
    D.
    (来学网)TSH
    E.
    (来学网)脑CT、MRI
    F.
    (来学网)胃镜检查
    G.
    (来学网)心理测验
  2. 既往体健,家族中无类似病史,神经系统检查无异常发现,偏瘦。精神检查:意识清,接触好,知道自己有病,愿意配合治疗,自诉由于疾病所困有悲观的念头,曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖,自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发,当然也担心发胖。实验室资料:三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验:EPQ:内向,不稳定性格。MMPI:Hs 90分,D 85分,Hy 83分,Pd 55分,Mf 40分,Pa 41分,Pt 70分,SC 55分,Ma 40分,Si 56分。根据以上病史及检查结果,此患者诊断是()。
    A.
    (来学网)抑郁症
    B.
    (来学网)癔症
    C.
    (来学网)神经性呕吐
    D.
    (来学网)神经性贪食
    E.
    (来学网)胃下垂
    F.
    (来学网)创伤后应激障碍
  3. 关于神经性贪食的临床表现,以下错误的是()。
    A.
    (来学网)其主要特征为发作性暴食
    B.
    (来学网)患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为
    C.
    (来学网)多数患者发作间期有厌食症的表现
    D.
    (来学网)多数患者体重明显增加
    E.
    (来学网)患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加
  4. 有关神经性贪食的治疗错误的叙述为()。
    A.
    (来学网)以心理治疗为主
    B.
    (来学网)可服用抗抑郁剂
    C.
    (来学网)可应用非典型的抗精神病药物
    D.
    (来学网)在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗
    E.
    (来学网)为避免患者间的相互不良影响,不应做集体心理治疗
    F.
    (来学网)应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果
实践能力综合练习