(来学网)28岁的女性患者,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。
  1. 为明确诊断,需向家属和患者重点了解的病史包括()。
    A.
    (来学网)有无兴奋话多
    B.
    (来学网)有无幻听或妄想
    C.
    (来学网)有无精神疾病家族史
    D.
    (来学网)有无自杀意念或自杀行为
    E.
    (来学网)有无重大躯体疾病史
    F.
    (来学网)患者的预防接种史
    G.
    (来学网)婚姻史
    H.
    (来学网)患者的生长发育史
  2. 患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作,也没有出现自杀意念或自杀行为,没有发现精神病性症状。此患者最可能是下列哪项诊断()。
    A.
    (来学网)复发性抑郁症
    B.
    (来学网)双相情感障碍
    C.
    (来学网)环性心境障碍
    D.
    (来学网)恶劣心境障碍
    E.
    (来学网)神经症
    F.
    (来学网)不典型抑郁
  3. 对于该患者可采取的治疗措施包括()。
    A.
    (来学网)电休克治疗
    B.
    (来学网)米氮平治疗
    C.
    (来学网)氯氮平治疗
    D.
    (来学网)心理治疗
    E.
    苯二氮(来学网)类药物
    F.
    (来学网)暗示治疗
    G.
    (来学网)碳酸锂治疗
  4. 患者服用米氮平后出现情绪好转,但出现发胖,查血象白细胞为3.0×109/L,较前下降,患者因为发胖,不愿意服用该药,此时该作的处理包括()。
    A.
    (来学网)停用米氮平
    B.
    (来学网)将米氮平加量
    C.
    (来学网)将米氮平逐渐减量
    D.
    (来学网)继续监测血象变化
    E.
    (来学网)换用帕罗西汀
    F.
    (来学网)必要时加用升白细胞药物
    G.
    (来学网)电休克治疗
    H.
    (来学网)维持原治疗方案
  5. 患者服用帕罗西汀治疗1个月,情绪明显好转,睡眠也有所改善,但患者没有坚持服药,在停药1个月后病情反复,又出现了心情不好,睡眠差等症状。此时可作的处理有()。
    A.
    (来学网)继续服用帕罗西汀
    B.
    (来学网)换用其他抗抑郁药
    C.
    (来学网)电休克治疗
    D.
    (来学网)暗示治疗
    E.
    (来学网)心理治疗
    F.
    (来学网)碳酸锂治疗
  6. 患者服用帕罗西汀治疗26天,病情好转出院,出院时医务人员应对患者交代哪些注意事项()。
    A.
    (来学网)坚持服药
    B.
    (来学网)偶尔停服几天药物不会导致病情复发
    C.
    (来学网)病情稳定3个月后可以自行减药或者停药
    D.
    (来学网)要定期复查心电图和肝功能
    E.
    (来学网)告诉患者,只要坚持服药,病情就不会复发
    F.
    (来学网)定期门诊复查
    G.
    (来学网)可以喝咖啡、饮酒等
实践能力综合练习