(来学网)患者,男性,50岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析,基础酸分泌量为0(正常1~2mmoL/L)最大酸分泌量5mmol/L,(正常17~23mmol/L)。
  1. 诊断首先考虑的是
    A.
    (来学网)慢性肥厚胃炎
    B.
    (来学网)球后溃疡
    C.
    (来学网)慢性浅表性胃炎
    D.
    (来学网)十二指肠球部溃疡
    E.
    (来学网)慢性萎缩性胃炎
  2. 为确诊应选何种检查
    A.
    (来学网)胃酸测定
    B.
    (来学网)X线钡餐检查
    C.
    (来学网)胃镜检查及活检
    D.
    (来学网)血清胃泌素检查
    E.
    (来学网)UBT试验
  3. 患者目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主,对此应选用何种药物最好
    A.
    (来学网)甲硝唑
    B.
    (来学网)生胃酮
    C.
    (来学网)多潘立酮
    D.
    (来学网)阿托品
    E.
    (来学网)西咪替丁
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)患者可无明显症状,但大多数患者可有上腹部灼痛,胀痛,钝痛或胀满,痞闷,尤以食后为甚,食欲不振,恶心,嗳气,便秘或腹泻等症状,本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。胃液分析A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸,结合以上几点表现,故E诊断成立。(2)慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。故C正确。(3)胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动。故C正确。