(来学网)男,56岁,既往体健,近5个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近1个月来上述症状逐日加重。检查:Hb82g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白31g/L,球蛋白19g/L,BSP潴留试验:45分钟小于5%,大便隐血试验(+++)。
  1. 上述病例最可能的诊断是
    A.
    (来学网)消化性溃疡
    B.
    (来学网)慢性胰腺炎
    C.
    (来学网)肝癌
    D.
    (来学网)胃癌
    E.
    (来学网)病毒性肝硬化
  2. 下列哪项是确诊后首选的治疗方案
    A.
    (来学网)足量放疗
    B.
    (来学网)积极化疗
    C.
    (来学网)介入治疗
    D.
    (来学网)内科保守治疗
    E.
    (来学网)及时手术治疗
  3. 确诊上述病例最可靠的方法是
    A.
    (来学网)超声内镜
    B.
    (来学网)腹部B超
    C.
    (来学网)胃镜+活检
    D.
    (来学网)X线钡剂
    E.
    (来学网)上腹部CT扫描
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)此为一中老年患者,肝功能正常,有腹痛规律的改变,并有消瘦、贫血、低蛋白血症,应高度怀疑胃癌(2)一经确诊,如有可能应尽早手术。(3)确诊胃癌的最准确方法是通过内镜进行活组织病理检查