(来学网)患者女,60岁。糖尿病病史5年,近期确诊为1级高血压,口服卡托普利治疗后经常出现咳嗽,夜间尤重,影响工作、休息。给予更换降压药物,最佳的选择是
  • A.
    (来学网)美托洛尔
  • B.
    (来学网)阿司匹林
  • C.
    (来学网)氯沙坦
  • D.
    (来学网)可乐定
  • E.
    (来学网)肼屈嗪
正确答案:
D
答案解析:
卡托普利是血管紧张素Ⅰ转移酶抑制剂(ACE抑制药),最常见的不良反应为咳嗽。可改用血管紧张素Ⅱ受体阻断药,血管紧张素Ⅱ受体阻断药(AT1受体阻断药)具有良好的降压作用,而没有ACE抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。C项,氯沙坦竞争性阻断AT1受体,为第一个用于临床的非肽类AT1受体阻断药,其不良反应较少。少数患者用药后出现眩晕,干咳发生率比服用ACE抑制药明显少,对血脂及葡萄糖含量无影响,也不引起直立性低血压。