足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。-301-全科医学

足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。

此时处理中最重要的是
A.
(来学网)药物治疗
B.
(来学网)碳酸氢钠纠正酸中毒
C.
(来学网)给氧
D.
(来学网)保暖
E.
(来学网)吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅
可诊断为
A.
(来学网)新生儿肺透明膜病
B.
(来学网)新生儿败血症
C.
(来学网)新生儿重度窒息
D.
(来学网)新生儿轻度窒息
E.
(来学网)新生儿宫内感染
该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在
A.
(来学网)先天性脑发育不良
B.
(来学网)维生素D缺乏性手足搐搦症
C.
(来学网)化脓性脑膜炎
D.
(来学网)低钙血症
E.
(来学网)新生儿缺氧缺血性脑病
针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当
A.
(来学网)维持正常血压
B.
(来学网)控制入液量60ml/kg
C.
(来学网)20%甘露醇0.5g/kg静脉推注
D.
(来学网)腰椎穿刺放脑脊液
E.
(来学网)心率、呼吸监护

正确答案：

(1)E
(2)C
(3)E
(4)D

答案解析：

(1)患儿考虑有宫内窒息史，首先应该清理呼吸道，保持呼吸道通畅。(2)全身皮肤青紫0分，心率90次/分，1分，弹足底皱眉，1分，四肢略屈曲，1分，无呼吸，0分，所以一共是3分，应该是重度窒息。(3)患儿有窒息史，出现神经系统状况，前囟紧张，考虑是新生儿缺氧缺血性脑病。(4)患儿出现颅高压或者脑水肿，可以呋塞米或者甘露醇治疗，一般是不用放脑脊液治疗。

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