(来学网)患者男,57岁。因突发头痛伴呕吐10h,加重2h入院。体格检查:T37.1℃,P60次/min,R12次/min,BP190/120mmHg。烦躁,瞳孔左侧3mm,右侧2mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ级,右侧肌力Ⅲ级,肌张力偏高,右侧巴氏征(+)。
  1. 为明确诊断,首选的检查为()。
    A.
    (来学网)脑CT
    B.
    (来学网)脑MRI
    C.
    (来学网)脑电图
    D.
    (来学网)腰椎穿刺
    E.
    (来学网)TCD
  2. 患者诉头痛难忍,首选治疗药物为()。
    A.
    (来学网)吗啡
    B.
    (来学网)哌替啶
    C.
    (来学网)甘露醇
    D.
    (来学网)氯丙嗪
    E.
    (来学网)异丙嗪
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)依题意得,患者突发头痛伴呕吐,体检示双侧瞳孔不等大,口角左偏,右侧肌力下降,肌张力偏高,右侧巴氏征(+),考虑为脑出血,首选颅脑CT。CT平扫可迅速、准确地显示血肿的部位、出血量、占位效应、是否破入脑室或蛛网膜下腔及周围脑组织受损等情况,是疑似卒中患者首选的影像学检查方法。(2)患者诉头痛难忍,首选甘露醇,以降低颅内压。