(来学网)患者,男,30岁,工人。其餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐,发病3小时后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/分,血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。
  1. 患者行立位腹部X线片检查未见膈下游离气体。应考虑的诊断为()。
    A.
    (来学网)胆囊穿孔
    B.
    (来学网)乙状结肠穿孔
    C.
    (来学网)肝破裂
    D.
    (来学网)结肠肝曲肿瘤破裂
    E.
    (来学网)胃十二指肠溃疡穿孔
  2. 患者的首选治疗方案为()。
    A.
    (来学网)镇静,镇痛
    B.
    (来学网)立即剖腹探查
    C.
    (来学网)胃肠减压,补液抗炎观察,必要时手术
    D.
    (来学网)胃肠减压,洗肠,补液
    E.
    (来学网)溃疡三联药物治疗