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(来学网)
患者,男,30岁,工人。其餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐,发病3小时后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/分,血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。
患者行立位腹部X线片检查未见膈下游离气体。应考虑的诊断为()。
A.
(来学网)
胆囊穿孔
B.
(来学网)
乙状结肠穿孔
C.
(来学网)
肝破裂
D.
(来学网)
结肠肝曲肿瘤破裂
E.
(来学网)
胃十二指肠溃疡穿孔
患者的首选治疗方案为()。
A.
(来学网)
镇静,镇痛
B.
(来学网)
立即剖腹探查
C.
(来学网)
胃肠减压,补液抗炎观察,必要时手术
D.
(来学网)
胃肠减压,洗肠,补液
E.
(来学网)
溃疡三联药物治疗
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