根据题干中患者的局部表现，可诊断为肾岩：初起阴茎头局部出现硬结，后破溃，流血性分泌物，日久不愈；后期穿破包皮呈菜花状，表面糜烂，坚硬如石。本题应选E。梅毒的表现为：初为丘疹或浸润性红斑，继之轻度糜烂或成浅表性溃疡，其上有少量浆液性分泌物，边缘隆起，边缘及基底部呈软骨样硬度，无痛无痒，直径1～2cm，圆形，常为单个，偶为多个。阴茎湿疹的表现与常规湿疹类似，皮损为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，基底潮红，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后流滋、糜烂及结痂。淋病的表现为：尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物。尖锐湿疣以皮肤粘膜交界处，尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物为临床特征。