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(来学网)
患者,男,58岁。数日前背部出现一直径6cm大小的结块,红肿疼痛,中央有白头,伴恶寒发热,头痛,食欲不振。既往有消渴病史。可能的诊断是
A.
(来学网)
痈
B.
(来学网)
发
C.
(来学网)
疔
D.
(来学网)
有头疽
E.
(来学网)
无头疽
正确答案:
A
答案解析:
直径6cm大小的结块,红肿疼痛,中央有白头”提示属于化脓性疾病,且脓头外现。在好发部位上,痈发无定处,并且与病史无明显关系,也可化脓而外见脓头,范围多在6~9cm。发尽管也是发无定处,但在皮肤表现上以弥漫性红肿为主,边界不清,可排除。疔疮的形态较小而疮形深如钉丁。有头疽和无头疽的特点在于有头疽更容易外脓,多发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,但有头疽的范围常超过9cm,并且常可见脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,可排除。而无头疽多见于儿童,发病急骤,初起无头,发无定处,病位较深,漫肿,皮色不变,疼痛彻骨,难消。结合题干,最贴近的选项应为痈。
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