(来学网)患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。
  1. 必不可少的处置措施包括()。
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)凝血分析
    D.
    (来学网)海绵体血气分析
    E.
    (来学网)海绵体血管双功能多普勒超声检查
    F.
    (来学网)血生化检测
    G.
    (来学网)无须检查,立即行海绵体穿刺抽血
  2. 提示血常规:WBC 6.9×10^9/L,PLT 3×10^9/L。尿常规:WBC 3~5/HP,RBC 3/HP。血气分析:pH 7.011,PCO2 66mmHg,PO2 21mmHg。多普勒超声:动脉收缩期最大血流速(PSV)左侧5cm/s,右侧7cm/s。该患者的诊断和治疗措施有()。
    A.
    (来学网)正常阴茎勃起
    B.
    (来学网)高流量性阴茎异常勃起
    C.
    (来学网)低流量性阴茎异常勃起
    D.
    (来学网)混合性阴茎异常勃起
    E.
    (来学网)采取保守治疗
    F.
    (来学网)采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压,恢复海绵体血流
  3. 对该患者可能采取的干预措施包括()。
    A.
    (来学网)镇痛、镇静、抗感染
    B.
    (来学网)阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
    C.
    (来学网)阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
    D.
    (来学网)Winter术式
    E.
    (来学网)高选择性海绵体动脉栓塞
    F.
    (来学网)A1-Ghorab术式
    G.
    (来学网)Bassni术式
正确答案:
(1)ADE
(2)CF
(3)ABDF
答案解析:
(1)患者无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛,阴茎颜色正常,勃起硬度4级。行血常规、海绵体血气分析、海绵体血管双功能多普勒超声检查。(2)动脉收缩期最大血流速(PSV)左侧5cm/s,右侧7cm/s。诊断为低流量性阴茎异常勃起,应采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压,恢复海绵体血流。(3)患者目前勃起疼痛,行镇痛、镇静、抗感染。阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药有很好的效果;手术治疗,远端分流手术:Winter分流术,A1-Ghorab分流术等。