(1)直肠指检时只有排空膀胱后检查前列腺才能不受影响，否则无法摸清前列腺的情况。老年病人16小时排尿不出，皮肤干燥、弹性差提示有脱水，作血清电解质检查是必要的。病人有感染的症状和体征，应作尿培养，但培养结果一般情况下难以马上报告，而尿液涂片作革兰氏染色检查则马上可出结果，以指导临床选用抗生素。因此，ADGH四项正确。CEF三项，与病情无关，不必进行。(2)根据病史和体征，该病人最突出的问题是排尿不出16小时所致的下腹胀痛，膀胱区膨隆。对老年尿潴留病人第一次导尿后往往难以马上恢复自解小便的功能，常需引流一段时间并同时进行治疗，A项正确。CD两项，急性尿潴留为膀胱颈及近侧尿道的平滑肌收缩所致，此部分平滑肌主要是受交感神经支配而不是副交感神经支配，因此，用解副交感的阿托品无效。新斯的明能引起副交感神经兴奋，使膀胱逼尿肌收缩而促进排尿，但由于尿潴留的原因尚不明确，在多数情况下，急性尿潴留是由于下尿路梗阻所引起，用新斯的明不仅不能解除尿潴留，反而可能增加病人的痛苦。EF两项，用速尿只能更增加病人的痛苦。病人出现烦躁，将随着尿潴留的缓解而逐渐消失，故不必用镇静剂。(3)B项，老年男性病人；尿频、夜尿增多长达四年，排尿不出16小时；出现发热、白细胞明显升高，诊断“前列腺增生并感染、尿潴留”。G项，病人有高血压病史10年；胸片见心影扩大，诊断“高血压性心脏病”。A项，急性前列腺炎并尿潴留可能存在，但诊断不全面，炎症不是导致尿潴留的主要病因。C项，前列腺增生并膀胱后尿道结石的诊断有可能，但没有结石的证据，诊断也不全面。F项，冠心病的诊断，尚未做心电图，没有诊断的根据。D项，后尿道结石嵌顿并尿潴留，从病史上看，尿潴留的病因不是后尿道结石嵌顿所致，故此诊断不成立。E项，尿道狭窄，由于本病例无尿道外伤等造成尿道狭窄的病因，故这项诊断也不能成立。(4)应从四个方面进行检查以助诊断，一是肾功能情况；二是尿路梗阻情况；三是有否合并尿路结石；四是有否存在前列腺癌。因此，ABCDGH六项正确。E项，病人体温高，血白细胞计数也高，存在感染的情况，不宜行膀胱镜检查。否则易导致炎症扩散。F项，由于排泄性尿路造影较肾图检查能更好地反映肾功能情况和前列腺情况。因此F项不当选。(5)ABIJ四项均不能达到了解心脏功能的目的。CDEF四项均可了解心脏功能，检查无禁忌证。G项，正常情况下，ST段向下偏移不应超过0.05毫伏，该病人已压低0.075毫伏，表明有心肌缺血，对休息时有明显心肌缺血的病人应禁忌作踏车试验。H项，照胸片可测量心脏大小以间接了解心功能，但此项检查的目的不在于了解心功能。(6)AB两项，对高血压病人一般以中度限制钠摄入为宜，食盐每日6克左右，而每日食盐10克的量就明显偏高。该病人已患高血压病10年，单用利尿剂降压效果往往不理想。CE两项，消心痛是治疗心绞痛的。ATP、肌苷不是必需的。DF两项，硝苯地平是钙离子拮抗剂，其主要是通过阻滞钙离子向细胞内移动而影响平滑肌细胞收缩，使外周阻力血管扩张，阻力降低，使血压下降。此药因使血管扩张而容易引起反射性心动过速，故少量合用心得安，就可以两药取长补短，既达到治疗目的，又减少了副作用。(7)根据病史和提示得知：①少尿；②血尿素氮和血肌酐值升高；③尿培养菌落数＞100×10^6/L；④pH值低于正常；⑤BE值低于正常；⑥PCO2值低于正常；⑦X线片见前列腺明显向膀胱内凸起（考试时，在电脑屏幕上可显示一张清晰可见的排泄性尿路造影片）。根据尿少，血尿素氮、血肌酐值升高，pH值下降，BE值降低，PCO2值降低，可诊断“代谢性酸中毒”，“代偿性呼吸性碱中毒”和“氮质血症期”。根据病史、体检和排泄性尿路造影片可诊断“前列腺增生症”。病人出现酸中毒是由于肾功能改变所致，并非呼吸障碍所引起，因此，CD两项错误。肾功能障碍已不是代偿期，但也不至于衰竭，因此，FH两项错误。(8)根据病史，引起病人出现尿少，血肌酐、尿素氮升高和代谢性酸中毒主要的原因是长期下尿路梗阻和长期高血压导致肾功能损害。起病之后饮食不佳，摄入不足和感染，因此，ABDF四项正确。(9)测残余尿可靠的方法是排尿后用导尿管经尿道插入膀胱测量尿量和采用超声探测两种方法。直肠指检、膀胱区叩诊、下腹部双合诊、膀胱造影、膀胱穿刺和照腹部平片都是不可靠的，膀胱镜检查是可靠的方法，但该病人不宜作膀胱镜检查，故此项也是错误的。(10)前列腺增生的手术适应证主要有四点：①经药物治疗后排尿异常的症状仍明显，影响日常生活；②反复出现尿潴留；③引起肾功能损害；④合并膀胱结石。注意E项，前列腺增生的病人残余尿在60ml是手术的适应证之一。(11)AB两项，一般说来，最大通气量在85%以上者为较好，60%以下为极差。CD两项，一般主张抗高血压药应持续用到手术日为止，使血压控制在适当的水平。EFG三项，虽然这三种药物对致病菌均较敏感，而且卡那霉素和庆大霉素较羧苄青霉素更为敏感，但前两种药物对肾脏毒性较大，因此不应选用。羧苄青霉素对肾脏毒性较小，故应选用对肾脏毒性小的抗生素。(12)病人此时的情况是：①肠道蠕动尚未恢复正常；②呕吐大量液体；③术后出血；④血块阻塞，引流不通；⑤血压下降；⑥呕吐物为血性。应考虑两个主要问题，应激性溃疡和手术部位出血所致的休克。要围绕着休克进行抢救，加快输血、输液，应用止血剂，停用降压药，胃肠减压，手术清除膀胱血块或经尿道窥镜下吸血块都是可行的。