患者男，31岁，因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T 37.2℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。-321-泌尿外科学（中级）

患者男，31岁，因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T 37.2℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。

可能的诊断有（）。
A.
(来学网)腹膜外膀胱破裂
B.
(来学网)腹膜内膀胱破裂
C.
(来学网)前尿道损伤
D.
(来学网)尿道球部损伤
E.
(来学网)后尿道损伤
F.
(来学网)尿道膜部损伤
G.
(来学网)尿道前列腺部损伤
为进一步明确诊断，可选择的检查有（）。
A.
(来学网)尿道造影
B.
(来学网)导尿检查
C.
(来学网)泌尿系统超声
D.
(来学网)放射性核素肾图
E.
(来学网)静脉尿路造影
F.
(来学网)逆行性肾盂造影
G.
(来学网)膀胱尿道镜
提示：逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。该患者最可能的诊断是（）。
A.
(来学网)尿道球部挫伤
B.
(来学网)尿道球部部分裂伤
C.
(来学网)尿道球部完全断裂
D.
(来学网)尿道膜部挫伤
E.
(来学网)尿道膜部部分裂伤
F.
(来学网)尿道膜部完全断裂
G.
(来学网)尿道前列腺部完全断裂
处理措施包括（）。
A.
(来学网)给予足量抗生素预防感染
B.
(来学网)单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.
(来学网)立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术
D.
(来学网)经会阴切口清除血肿
E.
(来学网)慎重而仔细止血
F.
(来学网)留置导尿管2～3周
G.
(来学网)立即行尿道会师术
提示：患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。后续治疗包括（）。
A.
(来学网)密切观察，暂时不行处理
B.
(来学网)定期尿道扩张术
C.
(来学网)尿道会师术
D.
(来学网)永久性耻骨上膀胱造瘘
E.
(来学网)3～6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术
F.
(来学网)立即行尿道补片成形术
G.
(来学网)经会阴部尿道切除吻合术

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