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(来学网)
患者,女性,50岁,因右眼视力下降6个月,眼球突出2个月就诊。检查眼球运动受限,球结膜弥漫性充血,颞侧赤道部局限性暗红色充血,间有结节,压痛明显,眼底检查视盘充血、水肿,隆起2D,黄斑部轻度水肿。B超示眼球后部变平,眼球各层变厚,球后水肿,呈T形征。
(如图)
该病的初步诊断是()
A.
(来学网)
表层巩膜炎
B.
(来学网)
炎性假瘤
C.
(来学网)
眶蜂窝织炎
D.
(来学网)
海绵状血管瘤
E.
(来学网)
后巩膜炎
下列关于该病的说法错误的是()。
A.
(来学网)
需要与眶蜂窝织炎鉴别
B.
(来学网)
单眼多发
C.
(来学网)
是一种肉芽肿性炎症
D.
(来学网)
可以合并复视
E.
(来学网)
眼前段有明显表现
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)后巩膜炎为发生于赤道后方巩膜及视神经周围的一种炎症性疾病。临床上常表现为程度不同的眼痛和压痛,视力减退,也可以表现为头痛,有时眼痛和头痛剧烈,甚至伴有恐惧感。眼睑及球结膜水肿,充血不明显或无充血,眼球可轻度突出。因眼外肌受累可致眼球运动受限及复视。较常见的眼底改变包括脉络膜视网膜皱褶和条纹,视盘和黄斑水肿,局限性隆起等。根据患者临床表现和检查结果考虑初步诊断为后巩膜炎。(2)后巩膜炎单眼发病为多(B项),为发生于赤道后方巩膜及视神经周围的一种炎症性疾病(C项),一般眼前部无明显改变。因眼外肌受累可致眼球运动受限及复视(D项)。本病应与眶蜂窝织炎鉴别(A项)。
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