(来学网)出生3天的男婴,体重2.5kg,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体上腹略胀,腹软,无压痛。
  1. 应首先做的检查是()。
    A.
    (来学网)CT扫描
    B.
    (来学网)腹立位平片
    C.
    (来学网)腹卧位平片
    D.
    (来学网)钡餐检查
    E.
    (来学网)B超检查
  2. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)高位肠闭锁
    B.
    (来学网)肠旋转不良
    C.
    (来学网)先天性巨结肠
    D.
    (来学网)先天性肥厚性幽门狭窄
    E.
    (来学网)胎粪性腹膜炎
  3. 确定诊断的检查是()。
    A.
    (来学网)腹卧位平片
    B.
    (来学网)钡灌肠检查
    C.
    (来学网)钡餐检查
    D.
    (来学网)B超检查
    E.
    (来学网)CT检查
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)新生儿出现持续性呕吐,进行性腹胀以及无正常胎粪排出,即应怀疑肠闭锁。腹部X线平片对诊断有很大价值。(2)高位肠闭锁呕吐多于第1次喂奶后或生后第1天出现,而低位闭锁于生后2~3天出现。呕吐呈进行性加重。高位肠闭锁的患儿呕吐物为奶块,多含有胆汁。低位闭锁呕吐物可呈粪便样并带臭味。高位肠闭锁腹胀限于上腹部。因此可知该小儿最可能是高位肠闭锁。(3)钡灌肠显示胎儿型结肠,可确定肠闭锁的诊断。