(来学网)患儿男,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)化脓性关节炎
  • B.
    (来学网)类风湿关节炎
  • C.
    (来学网)强直性脊柱炎
  • D.
    (来学网)髋关节滑膜炎
  • E.
    (来学网)结核性滑膜炎
正确答案:
D
答案解析:
髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎,髋关节内滑膜因创伤、感染等引起炎症,是造成3~10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。男性多为常见,大多数患儿发病突然。发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,通常不发热,X线可见软组织肿胀或无特殊发现。因此答案选D。A项,化脓性关节炎患儿有高热症状。B项,儿童型类风湿关节炎有发热、血沉增高,特征为多发性和对称性,典型的晨僵,X线平片可见关节破坏,故排除。C项,强直性脊柱炎好发于16~30岁的青、壮年,男性占90%,有明显的家族遗传史。早期主要表现下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵。晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。此病例患儿为突发,故不符合。E项,结核性滑膜炎患者有结核病史,且会存在低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,故排除。