(来学网)患者男性,46岁,因急性坏死出血性胰腺炎收治入院,行坏死组织清除,胃空肠造瘘及胰周置管术。
  1. 该病人营养治疗的首要目的是()。
    A.
    (来学网)补充充足的能量
    B.
    (来学网)减轻胰腺负担,使胃肠道充分休息
    C.
    (来学网)尽早过渡到自然饮食
    D.
    (来学网)补充充足的蛋白质
    E.
    (来学网)维持病人体重
  2. 该病人首选的营养治疗方式是()。
    A.
    (来学网)完全肠外营养
    B.
    (来学网)完全肠内营养
    C.
    (来学网)肠外与肠内联合营养
    D.
    (来学网)口服少渣半流膳食
    E.
    (来学网)口服流食
  3. 对该病人静脉输注的氨基酸应增加()。
    A.
    (来学网)芳香族氨基酸
    B.
    (来学网)支链氨基酸
    C.
    (来学网)条件性必需氨基酸
    D.
    (来学网)非必需氨基酸
    E.
    (来学网)限制氨基酸
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)急性胰腺炎营养治疗的目的是限制脂肪和蛋白质摄入量以减轻胰腺负担,使消化道充分休息,缓解疼痛,促进胰腺恢复。因此答案选B。(2)通过静脉途径提供完全和充足的营养素,维持机体代谢所需。当患者被禁食,所有营养物质均经过静脉途径提供时,为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。因此答案选A。(3)这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长):①释放胰岛素;②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸,即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉,减少脂肪,并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。因此答案选B。