(来学网)患者女,65岁,车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3d后转入。查体:T 36.6℃,P 68次/min,BP 163/67mmHg,镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音对称粗,右肺闻及湿啰音。腹软,肝脾肋下未及。WBC 20.44×109/L,Hb 92g/L,PLT 146×109/L;胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸伴积血,双侧肋骨骨折;肝脏、脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗,转入第2天,拔出气管插管,病情稳定。转入第7天,患者突诉胸闷。查体:血压53/33mmHg,心率47次/min,四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白,腹胀明显,诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC 13.23×109/L,Hb 63g/L,PLT 211×109/L;B超示:腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查(提示肝脏贯通伤出血。)
- 该患者的休克类型是()。
- 肝脏贯通伤发生的原因是(提示肝脏贯通伤出血。)()。