(来学网)食管化学性烧伤的急诊处理,不包括()。
  • A.
    (来学网)保持呼吸道通畅
  • B.
    (来学网)食管穿孔及胃坏死的病例,应急诊行相应的手术治疗
  • C.
    (来学网)放入胃管反复多次生理盐水洗胃,洗胃后保留胃管
  • D.
    (来学网)给予静脉输液、镇静、止痛、全身使用抗生素
  • E.
    (来学网)吞服长粗丝线作为导线
正确答案:
E
答案解析:
ABCD四项,食管化学性烧伤的急诊处理:①采集病史,明确所服腐蚀剂的种类、时间、浓度和量。②迅速判断病人一般情况,特别是呼吸系统和循环系统状况。保持呼吸道通畅,必要时气管切开。尽快建立静脉通道。③尽早吞服植物油或蛋白水,以保护食管和胃黏膜。无条件时可吞服生理盐水或清水稀释。慎用酸碱中和的方法,因化学反应产生的热可造成二次损伤。④积极处理并发症,包括喉头水肿、休克、胃穿孔、纵隔炎等。⑤防止食管狭窄,早期使用糖皮质激素和抗生素,可减轻炎症反应、预防感染、减缓纤维组织增生及瘢痕形成。对疑有食管、胃穿孔者禁用激素。E项,是否放置食管支架或食管加压法防止狭窄,目前尚有争议。因此答案选E。