中年女性，进行性吞咽困难伴消瘦，结合食管吞钡X线造影表现，考虑食管癌可能性大，因此答案选A。B项，多有吞服强酸强碱史。C项，X线钡餐特征性表现食管体部蠕动消失，食管下端及贲门部呈鸟嘴状，边缘整齐光滑，上端食管明显扩张，可有液面。D项，主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。E项，吞钡后可见食管呈多发痉挛性收缩。