D项，主动脉窦瘤膨大后可阻塞右心室流出道，一旦破裂主动脉血流将反流入右心腔，可引起肺动脉高压和右侧心力衰竭。主动脉窦瘤破裂是少见的先天性心脏病；它是由于主动脉根部的动脉壁局部发育不良，长时期承受高压血流的冲击，逐渐向外膨出形成。主动脉窦瘤多发生于右冠状动脉窦，其次是无冠状动脉窦。如发生破裂，多破入右心室，少数至右心房。因此答案选D。