主动脉窦瘤无论破裂与否均应手术切除。急性破裂者需先短期积极治疗心力衰竭，如不能控制，则尽早手术。主动脉窦瘤手术在体外循环心脏停搏下切开右心室或右心房，小的窦瘤作褥式或“8”字缝合，再连续缝合加固。大的窦瘤多需补片修复，如合并室间隔缺损，需同时处理。如伴有主动脉瓣关闭不全，另经升主动脉切口，进行成形术，必要时施行主动脉瓣替换术。