ACDE四项，异物穿破食管可形成各种并发症，食管内并发症最为常见，主要包括食管炎、Zenker憩室、食管瘢痕性狭窄等；食管外并发症包括食管穿孔、食管周围脓肿、颈间隙感染、纵隔感染及脓肿、食管-气管瘘、脓气胸及大血管破裂出血等，其中食管穿孔最为常见，而且是其他各种食管外并发症的病理基础。食管异物引发的致命大血管破裂出血中以主动脉弓破裂最为多见。B项，食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难，因此答案B。