主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕或昏厥、心绞痛、劳累后气促、端坐呼吸、急性肺水肿等症状，并可并发细菌性心内膜炎或猝死。体格检查胸骨右缘第2肋间能扪到收缩期震颤。主动脉瓣区有粗糙喷射性收缩期杂音。结合此例症状以及体征考虑主动脉瓣狭窄可能性大，因此答案选E。A项，多为后天性，临床上可出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状，心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。B项，多为后天性，在胸骨左缘第3、4肋间和主动脉瓣区有叹息样舒张早、中期或全舒张期杂音，向心尖区传导。重度关闭不全者呈现水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动等征象。C项，瘤体破裂常有明确病史和诱因，如剧烈活动、创伤等。约40%病人突发胸痛、气促等症状，可因急性右心衰竭死亡。多数病人发病隐匿，呈渐进性劳力性心慌、气短。破入右心室者，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩中期增强的连续性机器样杂音，向心尖传导并伴收缩期震颤。D项，呼吸困难为肺动脉高压最常见的症状，可继发于各项先天性心脏病。