患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg.右肺上部闻及支气管呼吸音.-319-胸心外科学（中级）

患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg.右肺上部闻及支气管呼吸音.

为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
A.
(来学网)超声心动图
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)胸部CT
D.
(来学网)痰培养
E.
(来学网)纤维支气管镜
F.
(来学网)血常规
G.
(来学网)肺功能
H.
(来学网)血气分析
提示：患者血常规WBC22.4×10^9/L，N0.95，核左移。纤维支气管镜检查：右肺上叶后段有新生物，部分阻塞管腔。胸部CT：右肺上叶大片实变阴影，内有空洞。最可能的诊断是（）。
A.
(来学网)肺癌
B.
(来学网)继发性肺脓肿
C.
(来学网)急性脓胸
D.
(来学网)肺结核
E.
(来学网)肺囊肿继发感染
F.
(来学网)肺栓塞
下列治疗措施中可能对患者有益的有
A.
(来学网)纤维支气管镜冲洗，脓液引流
B.
(来学网)抗生素治疗
C.
(来学网)感染控制后行肺叶切除
D.
(来学网)放射治疗
E.
(来学网)对症治疗
F.
(来学网)营养支持治疗
G.
(来学网)物理治疗
H.
(来学网)抗肿瘤化学治疗
提示：患者经过3周抗感染治疗后复查胸部CT：右肺上叶炎症吸收，残留后段小空洞，直径2cm，右肺上叶后段支气管壁增厚，管腔狭窄。纤维支气管镜新生物活检证实为鳞癌。心肺功能检查各项指标正常，没有其他合并疾病。此时针对患者应采取的进一步处理有（）。
A.
(来学网)继续纤维支气管镜冲洗，脓液引流
B.
(来学网)抗生素治疗
C.
(来学网)肺叶切除手术
D.
(来学网)化学治疗
E.
(来学网)放射治疗
F.
(来学网)随访观察

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