(来学网)患儿男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,2岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如“要吃饭”“妈妈走”,不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强待在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,晤谈间突发冲动,用头撞墙。
  1. 此患儿需要考虑的诊断有
    A.
    (来学网)儿童孤独症
    B.
    (来学网)脆性 X染色体综合征
    C.
    (来学网)儿童脑器质性精神障碍
    D.
    (来学网)Turner综合征
    E.
    (来学网)苯丙酮尿症
    F.
    (来学网)精神分裂症
    G.
    (来学网)Down综合征
    H.
    (来学网)Asperger综合征
  2. 此患儿存在的精神症状有
    A.
    (来学网)智能低下
    B.
    (来学网)全面性痴呆
    C.
    (来学网)不协调性精神运动性兴奋
    D.
    (来学网)注意力不集中
    E.
    (来学网)刻板行为
    F.
    (来学网)幻听
  3. 若具体分型,此患儿的诊断最可能是
    A.
    (来学网)苯丙酮尿症
    B.
    (来学网)Down综合征
    C.
    (来学网)脆性X综合征
    D.
    (来学网)Turner综合征
    E.
    (来学网)地方性克汀病
    F.
    (来学网)Klinefelter综合征
  4. 若此患儿做染色体筛查,结果最可能是
    A.
    (来学网)47,XXY
    B.
    (来学网)45,XO
    C.
    (来学网)48,XXXY
    D.
    (来学网)49,XXXXY
    E.
    (来学网)47,XX,+21
    F.
    (来学网)47,XYY
  5. 此患儿主要疾病的严重程度最可能是
    A.
    (来学网)轻度
    B.
    (来学网)中度
    C.
    (来学网)重度
    D.
    (来学网)极重度
    E.
    (来学网)介于重度和极重度之间
    F.
    (来学网)边缘智力
  6. 如予测查智力,此患儿的智商可能为
    A.
    (来学网)70以上
    B.
    (来学网)50~69
    C.
    (来学网)35~49
    D.
    (来学网)20~34
    E.
    (来学网)20以下
    F.
    (来学网)100以上
  7. 此患儿主要的治疗方法包括
    A.
    (来学网)教育训练
    B.
    (来学网)心理治疗
    C.
    (来学网)行为治疗
    D.
    (来学网)调整饮食
    E.
    (来学网)抗癫痫药物治疗
    F.
    (来学网)药物治疗
  8. 不适用于此患儿的药物是
    A.
    (来学网)可乐定贴片
    B.
    (来学网)哌甲酯
    C.
    (来学网)西酞普兰
    D.
    (来学网)哌甲酯控释剂
    E.
    (来学网)利培酮
    F.
    (来学网)盐酸帕罗西汀
  9. 若利培酮用至3mg/d治疗3周,患儿冲动自伤行为消失,但出现四肢肌张力高、面部表情呆板,可考虑
    A.
    (来学网)药物加量
    B.
    (来学网)药物停用
    C.
    (来学网)加用盐酸苯海索
    D.
    (来学网)加用普萘洛尔
    E.
    (来学网)继续观察
    F.
    (来学网)适当减少利培酮剂量,如2mg/d
专业实践能力