患者男,27岁,自述白天睡眠过多并且有时认为自己清醒时也有明显的梦境,他说有时有一股不可遏制的想要睡觉的冲动并在4多种场合睡着了,甚至在开车时也能睡着。白天打个盹后会提起精神。问诊时,他说有时会发生猝倒,突然全身无力。发生猝倒时,意识保持清醒,但还是摔倒在地板上。适当的治疗措施是-340-精神病学

患者男,27岁,自述白天睡眠过多并且有时认为自己清醒时也有明显的梦境,他说有时有一股不可遏制的想要睡觉的冲动并在4多种场合睡着了,甚至在开车时也能睡着。白天打个盹后会提起精神。问诊时,他说有时会发生猝倒,突然全身无力。发生猝倒时,意识保持清醒,但还是摔倒在地板上。适当的治疗措施是

A.
(来学网)夜间持续气道正压通气以改善睡眠异常呼吸
B.
(来学网)睡前给予酒石酸唑吡坦改善夜间睡眠
C.
(来学网)用丙戊酸治疗癫痫发作
D.
(来学网)用莫达非尼改善白天警觉度
E.
(来学网)用奥氮平改善白天警觉度

正确答案：

答案解析：

该临床病史与发作性睡病的诊断最相符,发作性睡病的特征是白天发作性睡眠、猝倒、睡眠麻痹和REM睡眠闯入。莫达非尼被用于治疗发作性睡病和提高白天的警觉度。夜间持续气道正压通气以改善呼吸,对与呼吸有关的睡眠障碍是一种恰当的治疗。睡前给予酒石酸唑吡坦是短程治疗失眠症的方法。丙戊酸用于治疗双相障碍和癫痫发作障碍,但不用于发作性睡病。该患者猝倒发作保持清醒不提示癫痫发作障碍的诊断。没有心境症状的睡意不提示双相障碍的诊断。奥氮平是一种具有镇静作用的第二代抗精神病药物,常会加重白天的睡意

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