(来学网)患者女,76岁,农民。既往曾经有癔症病史,表现为阵阵哭泣,说神道鬼等,有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动,这群小人有时在她身边玩耍,有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常,故今送到我院就诊。入院检查:T36.5℃,P105次/min,R17次/min,BP130/86mmHg,神志清,双侧瞳孔等大约5mm,对光反射迟钝,心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整,对答切题,诉自己经常看到周围有一群小人在活动,清清楚楚,自己对此并不害怕,未引出幻听及关系、被害妄想。
  1. 此时应该首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)精神分裂症
    B.
    (来学网)酒精中毒性精神病
    C.
    (来学网)癔症
    D.
    (来学网)老年性痴呆
    E.
    (来学网)幻觉症
  2. 经过颅脑MRI检查结果未见异常,再次追问病史,患者近1个月来因失眠等担心过去的精神病加重,而自服奋乃静6mg/d、盐酸苯海索12mg/d治疗。此时应考虑的诊断是长原中
    A.
    (来学网)抗精神病药物中毒所致的精神障碍
    B.
    (来学网)一氧化碳中毒所致的精神障碍
    C.
    (来学网)抗胆碱药物中毒所致的精神障碍
    D.
    (来学网)急性脑炎所致的精神障碍
    E.
    (来学网)癔症性精神障碍
  3. 目前最需进行的治疗措施是
    A.
    (来学网)继续使用盐酸苯海索12mg/d
    B.
    (来学网)继续奋乃静6mg/d
    C.
    (来学网)停用盐酸苯海索
    D.
    (来学网)加大奋乃静剂量
    E.
    (来学网)停止使用奋乃静,换用利培酮治疗