(来学网)患者女,12岁。急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温3.8℃,心率122次/min,呼吸25次/min,血压：90/60mmHg。神经系统检查：意识模糊,颈部肌肉张力增高,腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5.1×109/L,中性粒细胞占89.8%,RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。
- 对该患者进行的必要检查是
- 患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高,白细胞和蛋白轻度增高,糖及氯化物正常,未查到细菌。该患者最可能的诊断为
- 确诊为单纯疱疹病毒性脑炎,最重要的检查是
答案解析：
(1)患儿有高热症状,血常规显示感染血象,神经系统检查显示颈部肌肉张力增高、腱反射亢进等阳性体征,EBG显示广泛弥漫性高幅慢波,根据以上特点应考虑为颅内感染性疾病,故应进行脑脊液检查(2)单纯疤疹病毒性脑炎脑脊液压力、白细胞和蛋白轻度增高或正常,糖及氯化物正常,脑脊液中查不到细菌包括结核杆菌等的感染证据
