患者男,8岁,小学二年级学生。1个月来因发作性倒地,四肢乱舞,呼之不应四次,每次持续数分钟入院。-340-精神病学_知行者教育

患者男,8岁,小学二年级学生。1个月来因发作性倒地,四肢乱舞,呼之不应四次,每次持续数分钟入院。

最急需的检查是
A.
(来学网)腰部穿刺查脑脊液海
B.
(来学网)脑电图或视频脑电图
C.
(来学网)头部超声波
D.
(来学网)神经系统检查
E.
(来学网)智力测验
入院后完成视频脑电图及头部MRI,均为大致正常结果。仔细询问病史,母亲反映患者两月前因转学后成绩跟不上,厌学,不愿上学,遭到父母训斥后突然倒地,出现双眼发直四肢乱舞,呼之不应,半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强,奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)适应性障碍
B.
(来学网)癔症
C.
(来学网)癫痫发作
D.
(来学网)应激性精神障碍
E.
(来学网)颅内感染
此时应做的处理是
A.
(来学网)抗精神病治疗
B.
(来学网)抗癫痫治疗
C.
(来学网)暗示治疗
D.
(来学网)抗感染治疗
E.
(来学网)现代ECT治疗

正确答案：

(1)B
(2)B
(3)C

答案解析：

(3)根据临床表现不能排除癫痫发作,故首先完成脑电图或视频脑电图检查。结合病史材料、患者的临床表现、性格特征及辅助检查最可能的诊断为癔症,所以选用暗示治疗。

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