(1)患者年轻女性半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，继而逐渐出现厌食，体重明显下降，伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。因此，体检、血尿常规、电解质、血清蛋白、心电图对了解患者机体情况是十分必需的。MMPI和MAIS为心理测试，对厌食伴身体虚弱的患者不是急需。(2)患者消瘦，营养差，中度贫血，同时又有低钠低钾血症。故首先应营养支持，补钾补钠纠正电解质亲乱。患者血压80/60mmHg，低于正常，低血压与消瘦的体质有关，暂不需特殊处理。此类患者需要进行心理教育，加强治疗依从性，待躯体状况有所改善，可以使用SSRI类药物。(3)患者就医的主要目的是增加进食量，增强体质。在躯体情况稳定后，对患者故意限制饮食，并常采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重的做法给予干预。发病前有心理应激因素，人格特点、认知障碍继发性营养不足和内分泌、代谢及躯体功能紊乱等。符合神经性厌食的诊断。患者虽然体质差，还没有感染的迹象，暂时不必要做胸片，厌食症患者常常会有内分泌紊乱程度。心理测试的目的是进一步了解患者的各种心理状态，由于此类患者常有定的人格特征，并会伴发不同程度的抑都和焦虑症状。MAIS为有关痴呆的评定量表不适合本病患者。脑MRI检查，有利于排除脑部疾病所致。(4)提示显示患者内分泌功能紊乱，有抑郁症状，有癔症性格。符合神经性厌食的常见性格特征和伴发症状。
与抑郁症的鉴别：神经性厌食症患者可伴发抑郁症状，抑郁症患者往往存在食欲减退。但抑郁症患者以情绪低落症状占主导，同时有思维、行为的改变及抑都症自身的生物学节律，如少语，思维迟缓，意志活动减退，抑郁心境具有晨重夜轻的节律性，患者因食欲差而进食少；神经性厌食的患者一般是由于害怕肥胖而有意节食，并非食欲减退，有些甚至食欲良好并因此偷食或暴食，之后又通过引吐或导泻避免体重增加，患者往往存在异乎寻常的害怕肥胖的超价观念。不过，在少数情况下，这两种疾病也可能并存。
与神经性貪食的鉴别：患者有时大量进食，根据CCMD-3，交替出现的经常性厌食与间歇性暴食疲状，只诊断神经性厌食症，故排除神经性贪食。
由于神经性厌食可有焦虑、押郝、恐惧、冷漠、亢奋、情感稳定性较差等表现，可与抑郁、强迫或人格障碍等形成共病，诊断时可根据病情特点同时给予若干个诊断。此病需与抑郁症，神经性呕吐，神经性贪食等痰病相鉴别。(5)神经性厌食症的治疗原则：通过增加饮食，逐渐恢复正常体重、恢复正常的生活。治疗方法以心理治疗为主，必要时辅以抗焦虑药、抗抑郁药或小剂量抗精神病药治疗。由于多数患者可能存在焦虑、抑郁和体象障碍，给予抗焦虑、抗抑郁剂或小剂量抗精神病药治疗。第5题选项中B为大剂量应用抗精神病药，TCA由于副作用大，不适用于此患者。(6)神经性厌食临床表现为患者自己故意限制饮食，甚至极端限制饮食，尤其排斥高能量饮食，致使体重降到明显低于正常标准也仍然认为自己瘦得不够，虽已严重消疲，患者仍认为自己太胖，害怕体重增加。为避免发胖常主动采用一些方式故意减轻体重。部分患者常常用胃胀不适，食欲下降等理由来解释其限制饮食的行为。患者常有营养不良，继发性内分泌和代谢素乱。有的患者可有间歇发作性暴饮暴食。(7)神经性厌食患者一般有一些特殊的人格特点：如敏感、多疑，自尊心过强，拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向，暗示性高等特征。爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意，感情用事，表情丰富造作，爱发脾气为癔症性人格，穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事，常有不安全感，常反复检查，惟恐疏忽或差错为典型的强迫性人格障碍。情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意是冲动性人格障碍的典型表现。极端自私与以自我为中心，冷酷无情常见于分裂型人格障碍。