第二代抗精神病药除阻断多巴胺D2受体外，还阻断5-羟色胺受体（主要是5-HT2A受体）。阻断多巴胺D2受体改善阳性症状；阻断中脑皮质通路的5-HT2A受体，改善阴性、认知和抑郁症状；阻断黑质纹状体通路上的5-HT2A受体，减轻锥体外系反应。5-HT2/D2受体阻断比值高者，能改善阴性症状，锥体外系症状发生率低。丁酰苯类主要阻断中枢多巴胺受体。