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(来学网)
患者男,45岁,心肌梗死3个月后来就诊,他的工作是厨师长。自诉过去一个月来难以记住食谱,对工作和业余爱好的兴趣和快乐感明显减少,夜晚入睡困难。尽管心脏功能恢复良好,但还是觉得没有精力,食欲减退,1个月内体重减轻了5kg。这些症状影响了他的工作及与妻子的关系。对这种疾病初始治疗最适的药物是
A.
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电休克治疗
B.
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三环类抗抑郁药
C.
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锂盐
D.
(来学网)
单胺氧化酶抑制剂
E.
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选择性5-羟色胺受体再摄取抑制剂
正确答案:
E
答案解析:
该患者的症状符合重性抑郁郁发作选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是药物治疗的一线选择。三环类抗抑郁药有效,但因为较严重的抗胆碱能和心血管不良反应等而不作为首选。锂盐主要用于抑郁症的强化治疗或增效治疗。单胺氧化酶抑制剂(MAOIS)尽管非常有效,但由于需要限制饮食,一般不作为一线选择。电休克治疗对心梗3个月后不属于禁忌,但一般适用于严重或难治的抑郁症。
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