患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。-340-精神病学

患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。

患者可能的诊断包括
A.
(来学网)分裂样精神病
B.
(来学网)精神分裂症
C.
(来学网)抑郁症
D.
(来学网)反应性精神病
E.
(来学网)病毒性脑炎
F.
(来学网)神经症
G.
(来学网)心因性木僵
[提示]体温正常，神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查：患者问话不答，表情茫然，出汗很多，面部油光发亮，有两次将小便解在床上，晚上不睡觉。为明确诊断，入院后需要立即完善的检查有
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)头部MRI
D.
(来学网)脑电图
E.
(来学网)心电图
F.
(来学网)经颅多普勒
G.
(来学网)脑脊液检查
H.
(来学网)MMPI
I.
(来学网)HAMD
J.
(来学网)电解质
[提示]患者出现大小便都解在床上，行为紊乱，问话少答或不答，表情茫然。血常规和电解质正常，脑电图轻度异常（弥漫性慢波），脑脊液检查：蛋白质0.6g/L，细胞计数为15×10^9/L，葡萄糖3.0mmol/L，氯化物125mmol/L。此时患者最可能的诊断是
A.
(来学网)分裂样精神病
B.
(来学网)精神分裂症
C.
(来学网)抑郁症
D.
(来学网)反应性精神病
E.
(来学网)病毒性脑炎
F.
(来学网)神经症
对该患者的处理是
A.
(来学网)抗病毒治疗
B.
(来学网)预防感染
C.
(来学网)支持治疗
D.
(来学网)预防癫痫大发作
E.
(来学网)若晚上吵闹厉害，可用大剂量抗精神病药
F.
(来学网)早期高压氧治疗
G.
(来学网)小剂量抗精神病药治疗
在住院后的第8天，患者仍表现少语、少动、安静，但出现了3次四肢抽搐发作，此时该处理为
A.
(来学网)积极抗癫痫治疗
B.
(来学网)预防感染
C.
(来学网)减量或停用抗精神病药
D.
(来学网)对症、支持治疗
E.
(来学网)停用抗病毒治疗
F.
(来学网)预防脑水肿
G.
(来学网)地塞米松治疗

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