(来学网)患者女性,39岁,右股骨上段疼痛1个月。查体:右股骨上段压痛,右髋关节活动受限,X线片,右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌,行乳癌根治术,术后未作辅助治疗。
  1. 最有可能是的诊断是(  )。
    A.
    (来学网)骨巨细胞瘤
    B.
    (来学网)骨肉瘤
    C.
    (来学网)软骨肉瘤
    D.
    (来学网)骨髓瘤
    E.
    (来学网)乳癌复发(骨转移)
  2. 了解其他部位的骨骼有无并存的病灶,首选的检查是(  )。
    A.
    (来学网)X线断层摄片
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)骨ECT
    D.
    (来学网)MRI
    E.
    (来学网)骨髓穿刺
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)骨转移癌的发生率远远超过原发性恶性骨肿瘤的发生率,大约有1/4的恶性肿瘤患者发生骨转移,至少50%的癌症患者尸检后证实骨转移,乳腺癌骨转移发生率为28%~69%。骨转移癌好发于脊柱、骨盆和长骨干骺端,躯干骨多于四肢骨,下肢骨多于上肢骨。本病例患者有乳腺癌病史,未作规范治疗,高度怀疑乳癌复发。