患者男性，51岁，体形肥胖，有吸烟、饮酒嗜好，有慢性胰腺炎、高血压病史，近三月消瘦明显，体重下降约5Kg，近一月感腰背部隐痛、纳差，随后出现皮肤黄染，查血总胆红素 47umol/L，直接胆红素 32 umol/L，CEA、CA199高于正常，查腹部B超：胰头占位，胰腺周围淋巴结肿大，肝内、外胆管扩张。-341-肿瘤内科学（中级）

患者男性，51岁，体形肥胖，有吸烟、饮酒嗜好，有慢性胰腺炎、高血压病史，近三月消瘦明显，体重下降约5Kg，近一月感腰背部隐痛、纳差，随后出现皮肤黄染，查血总胆红素 47umol/L，直接胆红素 32 umol/L，CEA、CA199高于正常，查腹部B超：胰头占位，胰腺周围淋巴结肿大，肝内、外胆管扩张。

胰腺癌一线化疗推荐的化疗药物不包括以下哪项？
A.
(来学网)吉西他滨
B.
(来学网)奥沙利铂
C.
(来学网)伊立替康
D.
(来学网)氟尿嘧啶
E.
(来学网)紫杉醇脂质体
该患者具有与胰腺癌发病相关的多项危险因素，除了以下哪项？
A.
(来学网)吸烟
B.
(来学网)嗜酒
C.
(来学网)慢性胰腺炎
D.
(来学网)高血压
E.
(来学网)肥胖
该患者目前临床诊断考虑？
A.
(来学网)胆管癌
B.
(来学网)胆道结石
C.
(来学网)肝癌
D.
(来学网)胰腺癌
E.
(来学网)慢性胰腺炎

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)D

答案解析：

(1)对于晚期胰腺癌常用的化疗药物包括：吉西他滨、奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨、氟尿嘧啶等。(2)流行病学研究显示，吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎等均增加患者罹患胰腺癌的风险。(3)该患者黄疸，梗阻性黄疸。B超提示胰头占位，胰腺周围淋巴结肿大，肝内、外胆管扩张，结合消瘦、腰背部疼痛等临床表现，考虑胰腺癌。

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