患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。-341-肿瘤内科学（中级）_知行者教育

患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。

患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是( )。
A.
(来学网)喉癌术后复发肺转移
B.
(来学网)第二原发肿瘤：肺癌可能
C.
(来学网)肺结核
D.
(来学网)炎性假瘤
E.
(来学网)原发灶不明肺转移性肿瘤
经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为( )。
A.
(来学网)行根治性手术
B.
(来学网)分子靶向治疗
C.
(来学网)单纯放疗
D.
(来学网)以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗
E.
(来学网)单纯化疗
下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是( )。
A.
(来学网)头颈部MRI
B.
(来学网)喉镜
C.
(来学网)痰细胞学检查
D.
(来学网)颈部B超
E.
(来学网)胸部CT检查

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