病历摘要: 某女，3岁，家人在夜间见其右眼中央有白色反光，似猫眼，小儿右眼视力不佳，家族中无此类病者。否认有外伤史，小儿系足月顺产，无吸氧史。-026-眼科学

病历摘要: 某女，3岁，家人在夜间见其右眼中央有白色反光，似猫眼，小儿右眼视力不佳，家族中无此类病者。否认有外伤史，小儿系足月顺产，无吸氧史。

病儿最可能是哪种病症？
A.
(来学网)视网膜母细胞瘤
B.
(来学网)视网膜脱离
C.
(来学网)晶体后纤维增生症
D.
(来学网)眼内化脓性炎症
E.
(来学网)渗出性视网膜病变
F.
(来学网)先天性白内障
G.
(来学网)角膜白斑
H.
(来学网)视网膜襞裂症
I.
(来学网)Coats病
J.
(来学网)原始玻璃体残存增生
需要作些什么样检查?
A.
(来学网)眼部散瞳检查提问2：需要作些什么样检查？
B.
(来学网)眼部CT检查
C.
(来学网)眼部B超检查
D.
(来学网)眼底检查
E.
(来学网)全身X线检查
F.
(来学网)眼部X线检查
G.
(来学网)眼部OCT检查
H.
(来学网)眼底荧光血管造影检查
关于视网膜母细胞瘤，下列哪些说法不妥？提示：病儿经眼部全面检查，初步诊断为“眼内肿瘤（视网膜母细胞瘤）”，另外一只眼未见异常
A.
(来学网)它是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤
B.
(来学网)患者以婴幼儿为多见
C.
(来学网)多发生于5岁以下儿童
D.
(来学网)偶见于成人
E.
(来学网)男性多于女性
F.
(来学网)单眼发病
G.
(来学网)有一定遗传性
H.
(来学网)是一种自愈性疾病
I.
(来学网)与吸氧有关
本病临床上可分为几期？
A.
(来学网)三期
B.
(来学网)一期
C.
(来学网)四期
D.
(来学网)二期
E.
(来学网)眼内期与眼外期
F.
(来学网)眼内期与全身转移期
G.
(来学网)早期与晚期
关于视网膜母细胞瘤，下列哪些做法不妥？
A.
(来学网)眼内期以观察为主
B.
(来学网)青光眼期可考虑降眼压
C.
(来学网)眼外扩散期可采用眼球摘除
D.
(来学网)全身转移期主要采用化疗
E.
(来学网)一旦诊断为视网膜母细瘤应尽早手术摘除眼球
F.
(来学网)视网膜母细胞瘤可用X线治疗
G.
(来学网)视网膜母细胞瘤主要采用中药治疗
H.
(来学网)肿瘤课用高热治疗
对于视网膜母细胞瘤，下列哪些检查较有效？
A.
(来学网)眼底散瞳检查
B.
(来学网)眼眶X线照片显示有钙斑
C.
(来学网)眼部超声波检查探测出实质性肿块回波
D.
(来学网)CT检查
E.
(来学网)MRI检查
F.
(来学网)血常规与生化检查
G.
(来学网)尿中VMA与HVA升高
H.
(来学网)房水及血中LDH的比值大于1.5时有诊断价值
I.
(来学网)眼底荧光血管造影
J.
(来学网)眼部OCT
本病主要与哪些疾病相鉴别？
A.
(来学网)眼内炎
B.
(来学网)Coats病
C.
(来学网)白内障
D.
(来学网)角膜白斑
E.
(来学网)晶体后纤维增生症
F.
(来学网)原始玻璃体残存增生
G.
(来学网)青光眼晚期
H.
(来学网)眼球萎缩
I.
(来学网)先天性角膜营养不良
J.
(来学网)角膜失代偿
关于本病的治疗，下列哪些说法是正确的？
A.
(来学网)早期病例，肿瘤仍在眼内，尽早作眼球摘除
B.
(来学网)早期病例以观察为主
C.
(来学网)摘除眼球时视神经剪除愈长愈好
D.
(来学网)眼外转移者应作眶内容剜除术
E.
(来学网)凡作眶内容剜除者应于术后辅以X线与化疗
F.
(来学网)眼内肿瘤小者，可采用中药治疗
G.
(来学网)眼内较小肿瘤可采用光凝或冷冻治疗
H.
(来学网)对于不宜手术者，可采用放射治疗
I.
(来学网)任何时期的眼内肿瘤均可采用手术治疗
关于本病的术后处理，下列哪些不正确？提示：病儿在全麻下施行右眼球摘除术，术后随访半年无复发，并安上义眼。
A.
(来学网)术后要定期随访
B.
(来学网)术后不必定期随访
C.
(来学网)术后随访三个月即可
D.
(来学网)术后对侧眼也需要定期检查
E.
(来学网)定期检查血常规
F.
(来学网)术后眼部定期CT检查
G.
(来学网)术后眼部定期放疗
H.
(来学网)术后眼部定期B超检查
I.
(来学网)术后作全家眼部检查
J.
(来学网)术后全家作DNA分析
关于本病的预防，下列哪些说法不妥？
A.
(来学网)患者曾有此病，婚后最好不要生育
B.
(来学网)因本病而夭亡者，最好不要再生育第二胎
C.
(来学网)本病是一种先天病，没有遗传性，可以生育多胎
D.
(来学网)只要患儿双亲无病，可以生育二胎
E.
(来学网)只要患儿双亲DNA无异常，即可生育二胎
F.
(来学网)凡患有此病的双亲，只要想生都可以
G.
(来学网)双亲患有此病，只要符合政策，可以早期生育
H.
(来学网)双亲一方有此病者，完全不必担心此病发生
I.
(来学网)双亲患病者，只要多生育则不会有问题

正确答案：

(1)A
(2)ABCDF
(3)EFHI
(4)C
(5)ABCGH
(6)ABCDEGH
(7)ABEF
(8)ACDEG
(9)BCEFGHJ
(10)CDEFGHI

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