(来学网)一般资料:郭某,女性,25岁,国企职员。
案例介绍:近两个月来,郭某无明显诱因逐渐出现敏感多疑,坚信有人要谋害自己,非常害怕,甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果表明没有人要谋害她,但郭某对自己的想法仍坚信不疑,因此被家属送来求助。
下面是心理咨询师与郭某的一段谈话:
心理咨询师:'你觉得有人要谋害你是吗?
郭某:有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!
心理咨询师:你怎么知道你家的电话被装了窃听器?
郭某:我拿起电话就听到嘟嘟声,这就证明他们在窃听。他们不仅在电话里装了窃听器,还在我家各处都放了监控器,所以我在家就把电视开到最大音量,让他们窃听不到我说的话!把袜子当头套戴在头上,让他们看不出我是谁。
心理咨询师:他们是谁?
郭某:我楼上的邻居。他们派人跟踪我,我走到哪里,人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路,实际上就是想借机谋害我。
心理咨询师:你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居?
郭某:我听到他们在楼上密谈怎样谋害我,他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上,假装衣服被风吹到我家阳台上,然后借机毒死我。
心理咨询师:他们因何要谋害你?
郭某:因为我有超能力,能够知道他们的秘密。
  1. 郭某目前的心理状态属于( )。单选
    A.
    (来学网)心理健康
    B.
    (来学网)心理异常
    C.
    (来学网)心理正常
    D.
    (来学网)心理不健康
  2. 郭某的主要症状包括( )。多选
    A.
    (来学网)幻觉
    B.
    (来学网)思维迟缓
    C.
    (来学网)妄想
    D.
    (来学网)情感淡漠
  3. 郭某认为有人跟踪监视她,并计划谋害她,表明其可能存在( )。多选
    A.
    (来学网)嫉妒妄想
    B.
    (来学网)思维鸣响
    C.
    (来学网)关系妄想
    D.
    (来学网)被害妄想
  4. 郭某认为自己有超能力,表明其可能存在( )。单选
    A.
    (来学网)嫉妒妄想
    B.
    (来学网)钟情妄想
    C.
    (来学网)关系妄想
    D.
    (来学网)夸大妄想
  5. 郭某最可能是( )。单选
    A.
    (来学网)焦虑性神经症
    B.
    (来学网)精神分裂症
    C.
    (来学网)严重心理问题
    D.
    (来学网)抑郁症
  6. 郭某的特点包括( )。多选
    A.
    (来学网)主动求治
    B.
    (来学网)被动求治
    C.
    (来学网)无自知力
    D.
    (来学网)自知力完整
  7. 对郭某,心理咨询师接下来应做的是( )。单选
    A.
    (来学网)确定咨询目标
    B.
    (来学网)制定咨询方案
    C.
    (来学网)将郭某转介
    D.
    (来学网)开始进行咨询
  8. 心理咨询师与郭某结束会谈后,不宜将初步诊断结果透露给郭某的( )。多选
    A.
    (来学网)家属
    B.
    (来学网)邻居
    C.
    (来学网)同事
    D.
    (来学网)本人
  9. 判断正常与异常心理活动的心理学原则包括( )。多选
    A.
    (来学网)主观世界与客观世界统一性原则
    B.
    (来学网)心理活动的周期性原则
    C.
    (来学网)精神活动的内在协调一致性原则
    D.
    (来学网)人格的相对稳定性原则
  10. 会谈法的形式包括( )。多选
    A.
    (来学网)摄入性会谈
    B.
    (来学网)鉴别性会谈
    C.
    (来学网)咨询性会谈
    D.
    (来学网)治疗性会谈
  11. 对收集到的资料进行可靠性验证时,方法包括( )。多选
    A.
    (来学网)补充提问
    B.
    (来学网)比较同一资料的不同来源
    C.
    (来学网)心理测验
    D.
    (来学网)多个咨询师会诊进行诊断
正确答案:
(1)B
(2)AC
(3)CD
(4)D
(5)B
(6)BC
(7)C
(8)BCD
(9)ACD
(10)ABCD
(11)ABC
答案解析:
1.心理咨询师要根据郭念锋的三原则判断郭某是心理正常还是心理异常。郭某幻听和被害妄想的症状很明显,已经是心理异常范畴。
2.郭某听到邻居密谈害她,这是幻听;认为邻居对其窃听等问题不合逻辑,与事实也不符合,这是被害妄想。思维迟缓,情感淡漠未提及。
3.郭某认为路人监视她,这是把与自己无关的人和事认为和自己有关,属于关系妄想,同时,其认为有人跟踪、监视、谋害他,这也是被害妄想。
4.郭某认为自己有超能力,这是对自身能力的夸大,且无事实依据,还对此坚信不疑,这很可能是夸大妄想。
5.郭某主客观世界相分离,幻觉妄想等精神病症状明显,被动求医,无自知力,很可能是精神分裂症。
6.郭某对自己的幻听和妄想等精神病性症状坚信不疑,无自知力,家属送来求助,属于被动求医。
7.对于精神病患者初发阶段应转介精神科治疗,目前认为心理咨询是无法治疗的。康复期的精神病患者在幻觉和妄想基本消失的情况下,咨询师可以配合精神科医师使用心理咨询对来访者予以帮助。
8.将郭某精神分裂的初步诊断告知家属,以便其能更好监护患者。不能告知邻居、同事,要为患者保密,否则会造成邻居和同事歧视患者。告其本人意义也不大,因为其已无自知力,不会相信。
9.郭念锋认为心理是客观现实的反映,是脑的机能,他提出以下三条作为确定心理正常与异常的依据:主观世界与客观世界统一性原则;精神活动的内在协调一致性原则;人格的相对稳定性原则。
10.会谈法的形式包括:摄入性会谈、鉴别性会谈法、治疗性会谈、咨询性会谈、危机性会谈。
11.验证资料可靠性的方法包括:补充提问;使用问卷和心理测验的办法;比较同一资料的不同来源。