(来学网)一般资料:求助者,女性,32岁,大学教师。
案例介绍:求助者聪明漂亮,科研能力强,工作勤奋,人际关系好,深受领导和同事的好评。求助者与丈夫是大学同学,夫妻感情融洽。一年前,求助者生下女儿,求助者的母亲前来照顾,一家其乐融融。半年前,在单位的职称评定过程中,求助者因生孩子休产假,导致其与同事相比,在工作量和科研成果方面没有优势,而未评上副教授职称。这件事让求助者觉得自己的能力和努力没有得到领导和同事的肯定,心里很不是滋味。近三个月来,求助者心里烦躁,并且看什么都不顺眼,认为丈夫不理解她,经常和丈夫吵架,对母亲乱发脾气,乱扔家里的东西,甚至对女儿也疏于照顾。求助者以前经常召集同学聚会,现在却常找各种理由回避聚会,工作效率也明显降低。求助者因最近出现胸闷、头晕、食欲下降、全身乏力、入睡困难等症状,而主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼学习成绩优异,个性好强,追求完美。
  1. 该求助者的情绪问题主要是( )。单选
    A.
    (来学网)恐惧
    B.
    (来学网)焦虑
    C.
    (来学网)强迫
    D.
    (来学网)抑郁
  2. 该求助者的躯体症状包括( )。多选
    A.
    (来学网)头痛
    B.
    (来学网)乏力
    C.
    (来学网)胸闷
    D.
    (来学网)食欲下降
  3. 导致该求助者心理问题的现实刺激是( )。单选
    A.
    (来学网)未评上职称
    B.
    (来学网)回避同学聚会
    C.
    (来学网)丈夫不理解
    D.
    (来学网)向母亲乱发脾气
  4. 该求助者社会功能受损的表现包括( )。多选
    A.
    (来学网)工作效率下降
    B.
    (来学网)未评上高级职称
    C.
    (来学网)回避同学聚会
    D.
    (来学网)向母亲乱发脾气
  5. 该求助者的病程是( )。单选
    A.
    (来学网)一年
    B.
    (来学网)三个月
    C.
    (来学网)半年
    D.
    (来学网)一个月
  6. 该求助者产生心理问题的原因包括( )。多选
    A.
    (来学网)在家生孩子
    B.
    (来学网)以为丈夫不理解
    C.
    (来学网)未评上职称
    D.
    (来学网)认为能力没有得到肯定
  7. 对该求助者的初步诊断最可能是( )。单选
    A.
    (来学网)精神类疾病
    B.
    (来学网)严重心理问题
    C.
    (来学网)躯体性疾病
    D.
    (来学网)一般心理问题
  8. 在本案例中恰当的咨询目标包括( )。多选
    A.
    (来学网)改善情绪
    B.
    (来学网)让丈夫理解自己
    C.
    (来学网)评上职称
    D.
    (来学网)提高工作效率
  9. 该求助者心理问题的特点包括( )。多选
    A.
    (来学网)精神病性
    B.
    (来学网)人格障碍明显
    C.
    (来学网)负性情绪
    D.
    (来学网)社会功能受损
  10. 在本案例中,如果测量结果与临床观察和会谈法的结论不一致时,心理咨询师应该( )。多选
    A.
    (来学网)不可轻信任何一方
    B.
    (来学网)以临床观察为准
    C.
    (来学网)重新进行会谈测评
    D.
    (来学网)以测量结果为准
  11. 在本案例中,咨询方案应该包括( )。多选
    A.
    (来学网)咨询的目标
    B.
    (来学网)咨询的次数
    C.
    (来学网)咨询的方法
    D.
    (来学网)咨询的费用
  12. 心理咨询的疗效受( )的影响。多选
    A.
    (来学网)咨询师
    B.
    (来学网)咨询方法
    C.
    (来学网)求助者
    D.
    (来学网)咨询目标
正确答案:
(1)B
(2)BCD
(3)A
(4)AC
(5)B
(6)BCD
(7)B
(8)AD
(9)CD
(10)AC
(11)ABCD
(12)ABC
答案解析:
1.求助者近三个月来,求助者心里烦躁,看什么都不顺眼,焦虑情绪明显。
2.案例中提到求助者最近出现胸闷、头晕、食欲下降等症状。头晕和头痛是两种不同的症状。
3.求助者由于未评上职称,而认为自己没有得到领导肯定,开始产生一系列情绪和行为的问题,求助者向母亲发脾气是其行为症状。求助者认为丈夫不理解她,这是其认知因素。求助者回避同学聚会,这是社会功能受损的表现。
4.求助者工作效率下降,并且回避同学聚会,说明其社会功能受到一定损害。"未评上高级职称"是诱发事件,"像母亲乱发脾气"是行为症状。
5.案例中提到求助者近三个月来心里烦躁,故病程应为三个月。
6.心理问题产生的原因可以从生理、心理、社会三个层面分析。"以为丈夫不理解"和"认为能力没有得到肯定"都是心理因素中的认知因素。"未评上职称"是社会因素中的诱发事件。
7.求助者病程三个月,心理问题由现实重要事件引发,出现泛化、回避,无精神病症状,有自知力,故诊断为严重心理问题。
8.心理咨询不能解决如评上职称等具体问题,求助者认为丈夫不理解自已是其不合理认知,针对这一点,咨询师要做的是改变求助者信念,而并非让丈夫理解自己。改善情绪问题和行为问题,以及改善社会功能才是心理咨询的恰当目标。
9.求助者没有精神病性症状,有一定人格基础,但不是人格障碍,存在负面情绪和社会功能受损。
10.测量结果如果与临床观察、会谈法的结论不一致时,不可轻信任何一方。必须重新进行会谈,而后再进行测评。
11.咨询方案的内容:咨询目标;咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程;咨询的效果及评价手段;双方各自的特定责任、权利与义务;咨询次数与时间安排;咨询的相关费用;其他问题及有关说明。
12.心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。