(来学网)患者,女,43岁。腹胀、下腹不适,既往无肝病史。经腹壁超声检查发现,肝胆脾及肾脏未见异常,腹腔可见一巨大液性暗区,多房,房间隔膜厚,液性暗区内有细弱散在回声点。
  1. 问题1:患者首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)大量腹水
    B.
    (来学网)肠系膜囊肿
    C.
    (来学网)卵巢囊肿
    D.
    (来学网)子宫肌瘤囊性变
    E.
    (来学网)卵巢囊腺瘤
  2. 问题2:首先应排除的疾病是
    A.
    (来学网)卵巢囊肿
    B.
    (来学网)盆腔炎性包块
    C.
    (来学网)巧克力囊肿
    D.
    (来学网)卵巢囊腺癌
    E.
    (来学网)盆腔脓肿
  3. 问题3:确诊首选的无创检查方法是
    A.
    (来学网)MRI扫描
    B.
    (来学网)超声检查
    C.
    (来学网)X线透视或摄片
    D.
    (来学网)CT增强扫描
    E.
    (来学网)PET扫描
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)卵巢交界性黏液性囊腺瘤超声表现瘤体一般较大,圆形或卵圆形,囊性为主,囊内见细小光点,多房分隔,有房隔密集区、房隔增厚或有乳头,彩色多普勒显示,肿瘤房隔、乳头等实性区域可探及血流信号,为低阻血流一般无腹水或腹水量少。(2)浆液性或黏液性囊腺癌,均表现为囊实性肿块。有囊性为主、实性为主以及囊实混合性回声。囊性为主的肿块囊液常呈无回声,囊壁较厚而不均,有粗细不均的分隔,部分表现为内壁出现一层较厚的或厚度不均匀的实质性回声。囊内出血时呈不均质低回声,实性为主则实质性肿块中夹杂大小不等的囊性区。常有腹水。彩色多普勒表现为肿块边缘、隔膜上和中央实性区可见到丰富血流信号,可记录到高速、低阻或极低阻力动脉频谱。(3)盆腔肿瘤首选的无创检查是超声。